Fragebogen

Fragebogen Schlafen

1.Basisfragebogen

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Wie ist Ihre Statur?

Wie schwer sind Sie?

In welcher Position schlafen Sie?

Wie lange schlafen Sie?

Hatten Sie einen Bandscheibenvorfall?

Haben Sie rheumatische Probleme?

Haben Sie Athrose?

Haben Sie eine Hausstaubmilbenallergie?

Haben Sie zu hohen Blutdruck?

Haben Sie Magenprobleme (Reflux) ?

Haben Sie Atemprobleme (Asthma) ?

ja

nein

Betreiben Sie Fitnesstraining?

Auf welchen Material ist Ihr Bettgestell?

Hat Ihr Bett ein Bettkasten?

Auf welchem Matratzentyp liegen Sie zur Zeit?

Welchen Lattenrost haben Sie derzeit?

Auf welchem Material besteht Ihr Oberbett?

Welchen Kopfkissentyp nutzen Sie zur Zeit

Aus welchem Material besteht dieses Kopfkissen?

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